С 5 ноября по 15 декабря 2019 года, в соответствии с требованиями Национального стандарта ГОСТ Р ИСО 9001:2015, Предложений (Практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре), на основании приказа ГАУЗ РКОД Минздрава РБ от 22 февраля 2019 года №132 года «О внедрении системы внутренних аудитов в ГАУЗ РКОД Минздрава РБ» в онкодиспансере проведена проверка соответствия деятельности 1, 3, 5, 6, 7, 8 хирургических отделений установленным требованиям.
Проверка проводилась силами трех команд аудиторов в составе 6 специалистов каждая, прошедших предварительную подготовку. Каждая команда оценивала работу двух отделений по следующим направлениям деятельности:
1. Управление персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции.
2. Идентификация личности пациента.
3. Эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи).
4. Лекарственная безопасность. Фармаконадзор.
5. Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий.
6. Организация экстренной и неотложной помощи. Организация работы приемного отделения.
7. Преемственность медицинской помощи. Передача клинической ответственности за пациента. Организация перевода пациентов в рамках одной МО и трансфер в другие МО.
8. Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами.
9. Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови.
10. Безопасность среды в медицинской организации. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней. Профилактика падений.
11. Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (Протоколам лечения).
При планировании работы аудиторов, учитывается профильность основных профессиональных обязанностей специалиста и их соответствие проверяемому разделу работы. Так, к проверке раздела «Хирургическая безопасность» привлекаются, в основном, специалисты-хирурги; раздел «Эпидбезопасность» проверяется госпитальным эпидемиологом, помощником госпитального эпидемиолога, старшими медицинскими сестрами отделений; раздел «Лекарственная безопасность проверяют, как правило, провизоры, главная медицинская сестра, старшие медицинские сестры и т.д..
Всего за период проверки отделений хирургической службы РКОД, аудиторами проведено 66 аудитов по 11 разделам работы.
На фото: аудиторы: главная медсестра Мельникова Н.Л., врач-терапевт Курбановская Е.М., врач-онколог-хирург Ильин В.В., старшая медсестра Каленюк Т.В., старшая медсестра Сайфуллина И.К., руководитель команд аудиторов - зав. ОУКМП и СР Колбаса Л.Г.